De ce apar pietrele la fiere. Care este tratamentul litiazei biliare
Litiaza biliară, calculi biliari sau pietre la fiere apare atunci când bila aflată în colecit se întărește și formează depozite dure. Acestea seamănă cu niște pietre.
Rolul veziculei biliare în organism
Vezicula biliară este un organ de dimensiuni mici, localizat sub ficat. Comunică cu ficatul prin ductul hepatic. Are rolul de depozita și de a concentra bila, o secreție hepatică de culoare verde utilizată în procesul digestiv. Atunci când consumăm alimentele, vezicula biliară eliberează bila prin canalul coledoc în duoden (primul segment al intestinului subtire).
Când acest mecanism este perturbat apar dereglări ale procesului digestiv, manifestate prin: durere sau jenă în zona subcostală dreaptă sau în epigastru, durere în zona omoplatilor, dureri de cap (mai ales pe partea dreaptă), amețeală, greață, flatulații, senzație de prea-plin și balonare după mese, indigestie (mai ales după ce se consumă mâncăruri grele sau grase), diaree sau scaune moi, scaune deschise la culoare, constipație, gust amar după mese.
În cazul puseurilor acute se instalează și febra, însoțită de colica biliară (durere puternică, în partea dreaptă a abdomenului, subcostal, durere ce poate radia spre omoplatul drept), greața și stări de vomă. Simptomele pot dura de la câteva minute până la câteva ore.
Tulburările biliare generează dezechilibre majore în activitatea organismului, putând cauza afecțiuni hepatice (steatoza hepatică, hepatomegalie, ciroza hepatică) și pancreatice (pancreatită, diabet), dereglări patologice ale microflorei intestinale, afecțiuni gastrice (gastrită, ulcer peptic , reflux gastro-esofagian).
Cauză
Cele mai cunoscute cauze sunt:
Excesul de colesterol din bila. Bila conține substanțe necesare pentru a solubiliza colesterolul produs de ficat. Dar, în cazul în care ficatul secretă mai mult colesterol decât poate bila solubiliza, se pot forma cristale și în final calculi de colesterol.
Excesul de bilirubinadin bila. Bilirubina este un compus format în urma distrugerii celulelor roșii din sânge. Când există anumite afecțiuni (printre care ciroza hepatică, infecțiile de tract biliar și unele boli de sânge, cum este siclemia), ficatul produce mai multa bilirubina, ceea ce contribuie la formarea calculilor biliari de bilirubina.
Funcționarea incorectă a vezicii biliare – care nu se evacuează complet sau suficient de des, ceea ce duce la concentrarea bilei și la formarea calculilor biliari.
Simptome liatiaza biliară:
Cel mai cunoscut simptom ale litiazei biliare este durerea în zona epigastrică (zona stomacului) și în parte superioară dreaptă a abdomenului, aria subcostala dreaptă, denumită medical, hipocondru drept.
Caracteristici
- apare brusc în zona centralî superioarî a abdomenului (zona epigastrică) și se poate întinde în partea superioară dreaptă a spatelui și în zona umărului; este greu de găsit o poziție confortabilă; durerea nu dispare odată cu încercarea de deplasare
- impiedică efectuarea unor miscări respiratorii normale și profunde
- durează de la 15 minute până la 24 ore (frecvent, durează între 1 și 5 ore)
- apare noaptea, fiind atât de severă încât să întrerupă somnul
- apare după mese.
Durerea asociată litiazei biliare poate determina vărsături, care pot duce la ușurarea într-o oarecare măsură a durerii și presiunii abdominale. Durerea ce asociază febra, greața și vărsături sau inapetenta (pierderea apetitului alimentar), poate fi un semn de infecție la nivelul vezicii biliare (colecistită acută).
Alte simptomele care sugerează obstrucția canalului biliar comun includ:
- îngălbenirea pielii și a porțiunii albe a ochiului (icter)
- închiderea la culoare a urinii (urini hipercrome)
- scaune deschise la culoare (acolice)
- febră și frisoane.
Tratament
Când colica biliară este de intensitate și durată mică, fără alte complicații, se poate trata la domiciliu prin:
repaus la pat;
regim alimentar (fără grăsimi, fără unt, ouă, ciocolata și alte alimente care conțin cacao, fără afumaturi, prăjeli, murături);
analgetice pentru calmarea durerii, asociate cu antiinflamatoare (împotriva inflamației colecistului sau/și a căilor biliare afectate): ketonal- cp, aulin-cp, algocalmin, piafen.
Dacă este posibil, în loc de comprimate, pentru rezultate mai rapide, se poate administra la domiciliu această medicație intramuscular sau chiar intravenos (numai la recomandarea medicului și administrate de către un medic specialist);
antispastice (lizadon, scobutil, foladon – comprimate sau de asemnea administare intramusculara).
Colicile biliare care sunt însoțite de vărsături (cu tulburări hidroelectrolitice – adică pierderea prin vărsături repetate de săruri minerale din organism cu apariția unei stări generale de slăbiciune), la cel mai mic semn de evoluție nefavorabilă, necesită internarea de urgență pentru investigații și tratament medico-chirurgical.
De asemena, colicile însoțite de febră, frison sau icter necesită internate în spital.
Intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare – care se face adesea laparoscopic. După efectuarea acesteia, bila va ajunge din ficat direct în intestinul subțire (nu va mai fi stocată în colecist). Absența vezicii biliare nu va afecta digesția, dar este posibil ca după intervenție să ai diaree, care este temporară.