Durere de genunchi – cauze, simptome, diagnostic, tratament
Durerea de genunchi poate fi o problema temporara, de scurta durata, dar poate fi si cronica (pe termen lung). Durerile de genunchi pot fi provocate de traumatisme, uzura sau afectiuni medicale ale genunchiului, cum ar fi osteoartrita sau tendinita patelara.
Alte semne si simptome care pot insoti o durere de genunchi
Durerea de genunchi reprezinta o problema frecventa care poate afecta oameni de toate varstele. De obicei, durerea de genunchi se amelioreaza dupa o perioada de repaus sau dispare in doua-trei zile. Uneori, insa, durerile de genunchi persista o perioada mai lunga de timp sau se poate intampla ca simptomele sa limiteze mobilitatea si sa restrictioneze desfasurarea activitatilor zilnice.
Durerile de genunchi difera in functie de structura afectata, instalandu-se doar intr-o anumita zona daca este vorba de o fractura, sau in toata articulatia daca sunt cauzate de o infectie.
Chiar daca de cele mai multe ori, oamenii sunt tentati sa trateze o durere de genunchi doar cu o punga cu gheata, se recomanda vizita la un medic specialist daca apar urmatoarele semne si simptome:
- genunchi este umflat, cald sau roșu în zona articulațiilor
- genunchiul este deformat
- la nivelul genunchiului se aud zgomote articulare neobișnuite (pocnituri, trosnituri)
- incapacitatea de a îndoi sau îndrepta genunchiul
- genunchiul este slăbit
- articulațiile sunt dureroase, instabile sau rigide
- imposibilitatea de a merge pe jos.
In ce conditii se recomanda vizita urgenta la medic daca apare o durere de genunchi?
Ecaterina Ursuleanu, specialist kinetoterapeut, sustine ca “vizita la medic, in cazul aparitiei durerii de genunchi, este urgenta daca genunchiul este inflamat, amplitudinea miscarii -flexia si extensia- se diminueaza si mersul devine greu si obositor. Pentru a putea rezolva cauza acestor probleme sunt necesare consultatia si investigatiile medicale, recomandate de medicul specialist ortoped. Pe baza rezultatelor se diagnosticheaza si se stabileste planul de tratament.”
Durere de genunchi – cauze
Articulatia genunchiului este supusa zilnic la o multime de solicitari. Pe langa sustinerea greutatii corpului, genunchiul permite efectuarea a numeroase miscari (alergare, sarituri, flexari, intoarceri pe calcaie), cu ajutorul oaselor, tendoanelor, ligamentelor si cartilajelor. Intre oase si tendoane se gasesc niste pungute cu lichid, numite burse, care le protejeaza de fisuri si uzura.
Dureri de genunchi pot aparea, in principiu, din trei cauze: accidentari, afectiuni medicale sau suprasolicitare.
Accidentări sau lovituri
Durerea de genunchi poate aparea in urma unei accidentari pe terenul de sport sau la sala, a unei impiedicari sau a unei caderi pe o suprafata alunecoasa. Intinderea, ruptura incompleta sau ruperea completa si brusca a ligamentelor genunchiului provoaca entorse (de gradul 1, 2 sau 3, in functie de gravitate). Ghemuirea sau rasucirea in jurul axului propriu poate duce la ruptură de menisc, iar caderea direct pe genunchi sau lovirea acestuia de un corp dur poate provoca fractura de rotula. Luxatia de rotula apare in urma unei flexari exagerate a gambei.
Afecțiuni medicale
Daca va confruntati cu o durere de genunchi care nu se amelioreaza si nu dispare, trebuie sa mergeti la medic pentru ca poate ascunde diverse afectiuni mai grave, cum ar fi artrită, gonartroza, osteoporoza, gută, lupusul, Boala Osgood-Schlatter, chisturi sau infectii la nivelul genunchiului.
Osteoartrita
Osteoartrita este o afectiune degenerativa care apare de obicei la persoanele varstnice.
Poliatrita reumatoidă
Aceasta boala autoimuna poate afecta orice articulatie a corpului, inclusiv cea a genunchiului. Simptomele sale includ umflaturi si dureri severe, dar si dizabilitati.
Tendinita patelara
Este o inflamatie cronica a tendoanelor care fac legatura dintre osul piciorului inferior si genunchi. Este adesea descoperita la persoanele care repeta de foarte multe ori aceeasi miscare, cum sunt ciclistii si alergatorii.
Artrita infecțioasă (septică)
Guta este o forma de artrita localizata, in marea majoritate a cazurilor, in degetul mare, insa poate afecta si genunchiul. In timpul episoadelor acute, durerea provocata de guta este foarte intensa.
Gută
Guta este o forma de artrita localizata, in marea majoritate a cazurilor, in degetul mare, insa poate afecta si genunchiul. In timpul episoadelor acute, durerea provocata de guta este foarte intensa.
Suprasolicitarea articulațiilor
Durerile de genunchi cauzate de suprasolicitarea articulatiilor apar de obicei la sportivii care se antreneaza prea mult sau la persoanele care nu se antreneaza corect. Utilizarea intensiva a genunchiului poate duce la inflamatii, osteoartrita si tendinita, iar miscarile repetate de ingenunchere pot provoca inflamarea burselor. Tot din cauza suprasolicitarii, atletii si ciclistii pot suferi de sindromul dureros patelofemural sau sindromul tendonului ilio-tibial. De asemenea, obezitatea este o cauza des intalnita a durerilor de genunchi, in spatele acesteia fiind presiunea crescuta pe articulatii.
Cum se diagnostichează durerea de genunchi?
Pe langa intrebarile generale referitoare la starea de sanatate si la caracteristicile durerii, medicul examineaza genunchiul si, in functie de evaluare, poate solicita si alte investigatii.
Examinarea poate consta in indoirea genunchiului, evaluarea oricarei umflaturi sau sensibilitati, precum si verificarea stabilitatii ligamentelor. Deseori, medicul compara rezultatele examinarii genunchiului dureros cu cele ale celuilalt genunchi. In urma examinarii, medicul stabileste diagnosticul si recomanda un tratament. Uneori, insa, specialistul ar putea face prescrie investigatii suplimentare.
Rezonanta magnetica (RMN) este de ajutor in evaluarea tesuturilor moi ale genunchiului pentru leziuni ale ligamentului, cartilajului si muschilor.
Daca sunt suspectate afectiuni medicale, precum infectiile sau guta sau artrita, vor fi necesare analize de sange si, eventual, o punctie articulara (artrocenteza) pentru a putea fi analizat si lichidul din articulatie. Pentru a realiza artrocenteza, medicul foloseste un ac steril si o seringa. Fluidul este apoi trimis la laborator pentru a fi evaluat. Aceasta procedura este utila in special in cazul pacientilor suspecti ca s-ar putea confrunta cu o articulatie infectata, ori atunci cand trebuie facuta distinctia intre guta si diferite forme de artrita. Daca din cauza unei leziuni traumatice exista sange in articulatie, indepartarea lichidului poate contribui la ameliorarea durerii.
Metode de tratament
Dupa cum mentionam, exista multiple cauze care pot conduce la dureri de genunchi. Cu exceptia durerii de genunchi provocate de o cadere usoara care a dus doar la o intindere de tendoane si care poate fi tratata acasa, celelalte trebuie abordate conform recomandarilor medicului.
Tratament medicamentos
Medicamentele antiinflamatoare sau impotriva infectiilor pot fi prescrise pentru calmarea durerilor. Injectiile pe baza de corticosteroizi pot fi eficiente in cazul simptomelor de artrita, iar cele cu acid hialuronic pot imbunatati capacitatea de miscare a genunchiului.
Intervenție chirurgicală
Interventiile chirurgicale ca urmare a unei accidentari trebuie sa fie urmate de o perioada de recuperare, in functie de gravitatea leziunii.
Remedii naturiste
Unele produse naturiste, cum ar fi suplimentele alimentare pentru reducerea durerilor la nivelul articulatiilor, pot reduce inflamatia si pot exercita un efect analgezic. Acestea pot stimula producerea lichidului sinovial si repararea tesuturilor deteriorate. In plus, prin stimulare enzimatica, ele pot favoriza formarea de noi cartilaje.
Printre cele mai populare suplimente se numara cele care contin glucozamina, condroitina, colagen si vitamina C.
Pentru persoanele meteo-sensibile care se confrunta cu dureri de genunchi la schimbarea vremii, caldura aplicata pe genunchi poate ajuta.
In ce situatii poate aduce beneficii kinetoterapia in cazul unei dureri de genunchi?
“Kinetoterapia este o procedura de baza in orice afectiune a articulatiei genunchiului. Kinetoterapia ajuta la inlaturarea durerii, castigarea amplitudinii de flexie si extensie prin tonifierea grupelor musculare implicate in miscarea si stabilitatea genunchiului. Durata recuperarii este variabila in functie de gravitatea afectiunii”, declara Ecaterina Ursuleanu, specialist kinetoterapeut.
Masaj și balneoterapie
Terapia prin masaj poate fi benefica in unele cazuri, iar balneoterapia cu ape minerale este recomandata in cazul unei afectiuni degenerative a articulatiei genunchiului (gonartroza).
Scăderea în greutate
In cazul persoanelor supraponderale care se confrunta cu dureri de genunchi cauzate de kilogramele in plus, este recomandata scaderea in greutate.
Primul ajutor în cazul accidentărilor la genunchi
Entorsă ușoară
Intalnita de obicei la persoanele care practica baschet, fotbal, schi sau hochei, entorsa de genunchi cu o usoara intindere de ligamente poate fi tratata cat de repede posibil cu comprese de gheata (se pot folosi si pungi cu legume congelate) aplicate pe locul dureros. Bandajele de compresie pot fi utile, atata vreme cat aveti grija sa nu le infasurati prea strans, iar in timpul odihnei piciorul trebuie sa stea ridicat.
Primul ajutor trebuie sa fie urmat cat mai curand de vizita la medic, mai ales in situatia in care suspectati o ruptură de ligament sau o fractura, ceea ce ar impune imobilizarea articulatiei.
Luxație
Luxatia este un traumatism articular care cauzeaza pierderea raporturilor normale intre suprafetele osoase care formeaza articulatia. Semnele si simptomele luxatiei includ incapacitatea functionala a genunchiului, durere initiala violenta, care devine difuza si scade in intensitate pe parcursul urmatoarelor zile si deformare articulara.
In caz de luxatie, primul ajutor consta in imobilizarea membrului afectat si transportarea imediata a pacientului la o unitate spitaliceasca.
Fracturi
In acest caz, persoana afectata trebuie dusa cat mai repede intr-o unitate spitaliceasca.
In cazul fracturilor, primul lucru care trebuie facut de catre personalul medical este identificarea si oprirea hemoragiei. Apoi, zona afectata este mobilizata provizoriu.
Cu toate ca accidentele, leziunile intamplatoare sau caderile nu pot fi mereu prevenite, puteti incerca sa atenuati efectele acestora asupra articulatiei genunchiului facand exercitii de intindere a musculaturii inainte si dupa activitatile fizice si, cand este cazul, sa purtati echipament de protectie.